La institución atribuye el descenso a un ajuste metodológico y no a una pérdida masiva de cotizantes.
CCSS reporta disminución en cobertura de trabajadores asegurados
Los indicadores más recientes de la Caja Costarricense de Seguro Social (CCSS) reflejan una reducción en la cobertura del Seguro de Enfermedad y Maternidad (SEM) entre la población trabajadora.
Aunque la cifra genera preocupación, la institución sostiene que el resultado responde principalmente a cambios en la metodología utilizada para medir a los cotizantes.
Cobertura bajó durante 2025
Según datos de la Gerencia Financiera, la cobertura alcanzó el 70,81% de la Población Económicamente Activa (PEA) durante 2025.
La cifra representa una disminución frente al 76,53% registrado el año anterior.
CCSS descarta pérdida masiva de asegurados
La institución explicó que la reducción no refleja necesariamente una salida de trabajadores del sistema.
De acuerdo con la Dirección Actuarial y Económica, el cálculo ahora evita contabilizar dos veces a las personas que mantienen más de un empleo.
Cambio metodológico modificó los resultados
La CCSS indicó que desde 2025 se utilizan cotizaciones únicas por trabajador para obtener una medición más precisa.
Este ajuste eliminó la doble contabilización de personas que contribuían desde varios puestos laborales al mismo tiempo.
Crecimiento de la fuerza laboral también influyó
La institución señaló además que durante el periodo analizado aumentó la cantidad de personas que integran la fuerza laboral.
Al crecer la Población Económicamente Activa, el porcentaje de cobertura puede disminuir aunque la cantidad de asegurados se mantenga o aumente.
Cobertura total alcanzó máximo de cuatro años
Pese a la reducción observada en la población trabajadora, la cobertura de salud para el conjunto de habitantes llegó al 93,89% en 2025.
Según la CCSS, este resultado representa el nivel más alto registrado en los últimos cuatro años.
Persisten desafíos para el sistema
La institución reconoce que continúan existiendo diferencias importantes entre regiones del país.
Las zonas rurales y periféricas mantienen niveles de cobertura inferiores debido a una mayor informalidad laboral.
Además, la sostenibilidad financiera del Seguro de Enfermedad y Maternidad sigue siendo uno de los principales retos de la institución.
El Fondo Monetario Internacional (FMI) advirtió que las reservas del SEM podrían agotarse en 2029 si no se atienden los desafíos financieros y las obligaciones pendientes del Estado con la CCSS.
